7月28日是第16个“世界肝炎日”。专家指出,当前乙肝治疗已可追求“临床治愈”——不仅包括乙肝标志物转阴,也意味着患者心理上不再焦虑。中山三院感染科学科带头人高志良表示,发现感染乙肝无需过度焦虑,通过规范治疗可实现良好预后。
专家呼吁提升乙肝筛查与早诊早治水平。卢洪洲强调,乙肝防治要把好三道关:接种疫苗预防感染、定期体检主动筛查、积极治疗——无论病毒载量高低,都需要抗病毒治疗。高危人群(有乙肝肝硬化家族史、血液暴露史或免疫功能低下者)建议每年筛查3至4次,动态监测病情。
罗润齐指出,“小三阳无需干预”是常见误区,此类患者更需完善病毒DNA检测,部分患者病毒载量较高,存在急性活动风险,持续肝损伤可发展为严重肝病。胡波表示,早期病毒少量复制时普通检测可能漏检,指南推荐采用高灵敏度检测技术,在病毒载量极低时实现精准识别。
临床治愈标准为乙肝表面抗原转阴、病毒DNA转阴、肝功能正常、病毒长期不复制。达到临床治愈后仍需定期复查6至12个月,指标波动时及时干预。
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