国家医保局等七部门联合发布通知,开展灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加基本医保提质专项行动,计划用3年左右提高重点人群参保人数,特别是职工医保人数。
参保举措更具针对性
外卖骑手、快递员、网约车司机等长期奔波、久坐久站、饮食不规律,慢性病风险高,却常“舍不得花钱看病”。专项行动通过降低门槛、灵活缴费、打通两类医保转换通道,提供更便利保障:
降低参保门槛:推动超大城市取消就业地、常住地参保户籍限制;鼓励将灵活就业人员纳入生育保险。
参保形式灵活:职工医保缴费年限按月累计,每满12个月计1年;探索居民医保年限折算为职工医保年限。
缴费方式多元:实行月缴,或按季度、半年、全年预缴。
专家赵莹表示,这让从业者根据收入节奏缴费,维持参保连续性。
鼓励更多灵活就业人员加入职工医保
《全民医疗保障“十五五”规划》明确鼓励支持灵活就业人员参加职工医保。合肥医保局葛慧敏算账:当地灵活就业职工医保月缴约275元,试点期平台和个人各承担一半,个人年缴1600多元,居民医保年缴约400元。每年多花约1200元,但报销比例更高、项目更全。2026年一季度,合肥职工医保、居民医保政策范围内住院费用基金支付比例分别为89.28%、73.79%,相差约15个百分点。参加职工医保还能参加生育保险、享受生育津贴,达到缴费年限后退休无需再缴,个人账户可跨省家庭共济。
算社会账,有利于增强医保基金可持续性,让居民医保更多向低收入、非就业人群倾斜。医保权益可累计、可衔接,降低跨地区、跨平台流动后顾之忧。
多方共担是关键
2025年全国灵活就业等其他人员参加职工医保6982.18万人,同比增长5.54%。多地探索缴费模式:江苏缴费年限信息系统自动累计、“随人走”;合肥可一次性或“零存整缴”。
专项行动鼓励平台对稳定接单人员采取“个人缴费+平台补贴”等方式。淘宝闪购为稳定跑单骑手提供养老、医疗保险补贴;京东对签劳动合同、缴五险一金的快递员等提供全面保障。武汉骑手黄洋每月医保359.81元、养老899.6元,上传凭证后可获平台全额补贴,相当于多10%以上收入。
也有平台负责人表示,众包骑手在多平台接单,单一平台收入少,达不到缴费基数,难补贴。业内人士建议多管齐下:用好政策工具,推动平台用工与社保参保责任松绑,建立与平台用工特点相适应的缴费分担机制,加强平台补贴激励性和可持续性,用好大数据精准推送政策,在骑手驿站、零工市场开展通俗宣讲,转变参保观念。
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