今天第69个国际聋人日。我国约2.2亿人听力损失,60岁以上现患率约45%。很多老人听不清后不愿交流、回避社交。北京同仁医院耳科主任李永新说,听力衰退会影响语言、情绪认知和大脑认知,老人可能变得易怒、不自信、脆弱,甚至焦虑抑郁、脾气暴躁。
听力干预不只是买助听器。应先做耳科与听力学评估,查明原因;助听器、人工耳蜗、远程麦克风各有适应证,佩戴后要定期调试。临床听力中心副主任技师董瑞娟说,初戴要频繁调试,试用期后半年到一年常规复诊,随年龄增长听力可能变化,仍需调试。
助听器误区要留意。李永新说,听力退化不严重也应佩戴:双耳信号传至中枢,中枢会分泌神经营养因子;信号传不上去,耳朵越来越差,是恶性循环;戴上助听器信号传上去,大脑给营养,是良性循环。董瑞娟说,安静环境也要戴,各种声音都听到,由大脑决定重要与否,老人独自在家也重要。
避免透支耳朵安全收听时长。声音越大,安全暴露越短,强度每增3分贝,暴露时间减半:80分贝每周不超40小时;85分贝每天不超8小时;90分贝每天不超2.5小时;100分贝每天不超15分钟。日常记两个信号:必须提高嗓门才能对话,多半已在85分贝上下;摘耳机后耳鸣、耳闷,就是耳朵“欠费提醒”。
突发性耳聋年轻化,救治窗口期很短。一觉醒来单侧耳闷、听东西模糊,别误当上火、疲劳或耳屎堵塞,可能是“耳中风”,属耳鼻喉科急症,损伤不可逆。临床显示,20至35岁熬夜、高压工作、长期用耳机者高发。李永新说,长期高强度集中精力工作,内耳循环出问题,易临时缺血甚至血栓,导致突聋。突聋指72小时内相邻两个频率出现20分贝听力下降,大多单侧,几分钟到数小时骤降,常伴单侧耳鸣、耳闷胀,部分头晕恶心。它像心肌梗死,要最短时间到医院用药;错过72小时或更久,治愈可能性大打折扣。
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