近日,38岁南京市民江先生驾车从异地返宁,连续驾驶7小时未停车休息。到家不久,他感到双腿肿胀不适,随后右侧背部疼痛,夜间加剧。他以为只是长途劳累,未在意。次日体力劳动或爬楼梯时胸闷,正常步行无明显不适,以为再休息一天就好。不料当晚病情急剧恶化,胸闷气喘加重,平躺时胸背部剧痛,呼吸困难。家人紧急送医,确诊为急性中高危双侧肺动脉栓塞,一种极高致死风险的血管急症。
江先生被迅速转入介入血管科。介入血管科主任、主任医师何旭带领团队综合评估后,制定微创介入取栓方案,快速清除血栓、恢复肺部血供、缓解胸痛。何旭介绍,静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症,是同一疾病的不同表现,长期卧床、久坐久站等都是重要危险因素。近年来中青年人群发病增多。
深静脉血栓好发于下肢,早期症状隐匿,多数患者仅表现为轻微下肢酸胀、麻木,极易误认为单纯劳累。但血栓并非持续稳定,当患者起身活动、行走或攀爬时,小腿肌肉牵拉可使血栓脱落,随血流迁移至肺动脉引发肺栓塞。轻者胸闷气促,重者肺动脉大面积阻塞,甚至猝死。肺栓塞被称“沉默的杀手”,发病隐匿、进展迅速、病死率高。肺动脉是人体完成血液氧合的关键通路,一旦大面积栓塞,全身气体交换受阻,机体快速缺氧。患者可出现持续性胸闷气短、胸痛咯血,若未及时救治,短时间内可发生休克、意识障碍,甚至呼吸心跳骤停。
何旭指出,国庆长假来临,众多市民安排自驾、高铁或飞机出行,长时间久坐不动可能导致下肢静脉血液回流减慢,增加静脉血栓风险。血栓一旦脱落,可能引发肺栓塞,即“经济舱综合征”。长途旅行中,建议每1至2小时起身活动5至10分钟,可在座位上做勾脚、踮脚、抬腿等动作,有效活动小腿肌肉,促进下肢静脉血液回流,降低血栓风险。日常注意适量补充温水,降低血液黏稠度,避免长期熬夜和过度劳累,坚持规律运动,减少血栓发生可能。
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