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近日,上海思南公馆小广场上一座巨大的“炎症瀑布”互动装置吸引众多目光,生动展示重度哮喘、慢性鼻窦炎伴鼻息肉等呼吸道炎症性疾病从发生到发展的全过程。同日,“护呼吸,溯源头,炎症瀑布不奔流”呼吸健康科普公益快闪活动在上海举行。

互动装置中,象征过敏原、花粉、冷空气等外界诱因的“小怪兽”进攻“气道上皮”屏障,刺激上皮细胞释放“预警素”,如同“拉响警报”,带动更多炎症细胞和炎症因子参与,形成层层放大、不断汇集的“炎症瀑布”。瀑布底部翻卷的浪花,象征哮喘、慢性鼻窦炎伴鼻息肉等疾病的发生与加重。

上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科专家周剑平解释,上皮“预警素”是气道上皮细胞释放的上游炎症因子,像免疫系统哨兵一样发出信号,进一步激活多条下游炎症通路,使气道炎症不断放大,如瀑布般由源头奔涌而下。夏秋交替之际,气温波动及病原体传播易导致包括哮喘在内的慢性气道疾病加重,此次科普旨在提升大众对呼吸系统疾病源头机制的科学认知,倡导早诊早治与科学规范的疾病管理理念。

周剑平指出,对哮喘患者而言,“炎症瀑布”长期剧烈冲刷下,支气管可能不堪重负,面临更高急性发作风险。对重度哮喘患者,在现有吸入抗炎用药、必要时口服药物治疗基础上,针对特定炎症通路的生物制剂靶向疗法也逐渐应用于临床,为部分患者带来新治疗选择。他还补充,炎症可能同时影响上、下呼吸道,部分患者除喘息、咳嗽、胸闷等下气道症状外,也可能伴随鼻塞、流涕、鼻息肉反复发作等上气道问题,因此治疗和管理通常应从上下气道整体出发,开展长期、规范、综合的抗炎管理。

据消息,慢性鼻窦炎并发鼻息肉是其常见形式之一,指鼻窦黏膜持续超过12周的慢性炎症状态,并伴随鼻腔内鼻息肉形成。医生制定治疗计划时,须综合考虑患者炎症表现、疾病严重性及并发疾病,量身定制全面、个性化管理方案。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科专家王丽指出,鼻息肉手术后复发和症状反复是患者长期治疗的一大难题。手术能有效打开鼻窦、清除病变组织、改善鼻塞与嗅觉减退,但不能完全替代对鼻腔鼻窦黏膜炎症的长期管理。尤其对炎症负荷较高或伴有哮喘等共病的患者,即便手术成功,术后仍有复发风险。

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