别等“疼了瘦了”才查：高风险人群这样选对早筛

提到癌症，很多人首先想到疼痛、便血、消瘦等明显不适。但事实上，不少癌症早期并无典型症状，极易被误认为“小毛病”。正因如此，规范筛查的意义在于：在症状尚未显现时，尽早发现异常、尽早干预。

以下聚焦常见癌症的高危人群与科学筛查方法。

肺癌：推荐低剂量螺旋CT

高危人群为年龄超过50岁，且符合以下任一：吸烟包年数≥20包年(含戒烟不足15年);与吸烟者共同生活或工作超过20年;患有慢阻肺;有石棉等职业暴露史≥1年;有一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)肺癌史。筛查建议：每年一次低剂量螺旋CT。

结直肠癌：结肠镜是一线方法

散发性高危人群推荐筛查年龄为40–74岁，有较强家族史者应更早开始。筛查方法：结肠镜为一线选择，一般每5–10年一次;不耐受者可考虑大便潜血(每年一次)、乙状结肠镜等替代方式。

胃癌：首选胃镜

高危人群为年龄≥45岁，且符合以下任一：居住于胃癌高发区;一级亲属有胃癌史;幽门螺杆菌检测阳性;有吸烟、重度饮酒、高盐或腌制饮食等不良习惯;患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等疾病。筛查方法：首选胃镜，原则上高风险人群每5年一次，存在萎缩或肠化生等病变者需缩短间隔。

乳腺癌：根据风险选择筛查方式

高危人群(35–64岁，且符合家族史、月经初潮过早或绝经较晚、未育晚育未哺乳、长期服用外源性雌激素、乳腺不典型增生、绝经后肥胖、长期过量饮酒等之一)应在医生指导下更早开展个体化筛查。一般风险女性35–64岁可每年一次乳腺超声，必要时加做X线检查。

癌症本身并不可怕，可怕的是任其在岁月中悄然“加密”与蔓延。科学防癌需建立两个意识：不把“没有症状”当作“没有风险”;出现持续咳嗽、便血、消化道不适、乳房异常包块等信号时，应及时就医，而非“再等等看”。在医生指导下结合个人风险选择筛查方案，才是最科学的健康之道。