第12批国家集采开标：65种药品拟中选，惠及慢病与重症患者

7月31日，第12批国家组织药品集采在上海开标，65种药品采购成功，327家企业的521个产品获得拟中选资格。本次集采覆盖降血压、降血脂、降血糖、抗肿瘤、抗感染等慢病与重症常用药领域，共有4.5万家医药机构参与报量。

药品集采的核心逻辑是“以量换价”，通过挤干成熟仿制药的价格水分，实现“老药降价、新药准入”的良性循环。数据显示，相较2019年，集采仿制药每年可节约医保经费约1600亿元，其中六成用于保障国家谈判创新药落地。2018年至今，药品耗材集采累计节约基金约4400亿元，超八成结余支持创新药进入医保目录，让前沿成果更快惠及患者。

集采不仅为患者减负，也为医疗机构发展腾出空间。以山东金乡县为例，县人民医院累计采购300余种集采药品，为患者节省医药费超1亿元，医院收入结构优化，为引进新技术、新药品留足空间。河南安阳将集采结余与按病种付费改革打通，心脏冠脉支架集采后单价从17000元降至850元，医保支付标准不变，省下的资金用于提升医务人员劳务报酬，心内科手术补助较此前翻倍。

本次集采规则进一步强化“反内卷”，排除极端低价对价格体系的冲击，同时严控质量，中选药品不得降级变更包装，确保药效稳定。截至目前，12批集采累计覆盖555种药品，预计全国患者年内将用上降价后的中选药品。

关于“公立医院难开原研药”：集采中选产品中，国产仿制药占比96%，原研药仅占4%。我国坚持“广覆盖、保基本”原则，医保基金有限，通过一致性评价的仿制药与原研药疗效相当，价格更低，优先选用符合国情。但各地留有不低于30%的自主采购空间，满足多层次需求。今年5月起，上海在社区医院优先配齐集采药基础上，允许按需配备原研药，超出医保支付标准部分由患者自付，将选择权交还患者。这一探索既保障了基本用药公平可及，也为个性化需求留出了通道。