医生:40岁后一定要防猝死 别把猝死前信号当成“太累了”

越来越多四五十岁中年人遭遇“心脏危机”，且不少人年年体检，心电图、血压、血脂、血糖均正常。北医三院ICU主任医师薄世宁提醒，40岁后一定要防猝死。常规体检正常只能说明没有明显“大问题”，猝死隐患常藏在常规项目无法覆盖的细节中。

防猝死4项关键检查，很多人体检单上没有：一是冠脉CTA，给心脏血管拍“高清3D照片”，看清有无斑块、堵塞、畸形，建议有高血压、糖尿病、高血脂、长期吸烟、直系亲属50岁前心梗或猝死、经常胸闷胸痛心慌但心电图正常者做;二是24小时动态心电图，捕捉普通心电图抓不住的阵发性心律失常，建议不明原因晕厥、反复心慌心悸、怀疑心肌缺血、有猝死家族史者做;三是心脏超声，看心脏结构是否结实，有无心肌肥厚、瓣膜问题、心脏扩大，建议有心脏病家族史、活动后胸闷气短、心电图异常者做;四是运动平板试验，在跑步机上加速同时监测心电图和血压，发现运动诱发的心肌缺血，建议运动后胸闷胸痛、准备规律运动的中年人、有冠心病风险因素者做。并非所有人都要全做、年年做，需结合自身风险遵医嘱。

高危人群占任意一条就要警惕：长期吸烟;高血压、糖尿病、高血脂;父母或兄弟姐妹50岁前心梗或猝死;长期熬夜、高压工作;平时偶尔胸闷、心慌、晕厥。

约半数以上患者猝死前1至4周会发出预警信号，常被误以为劳累、感冒、肠胃不适。危险信号包括：胸痛，呈剧烈、紧缩、压榨性，伴大汗、上肢放射痛、牙痛、咽部紧缩感;近期出现或加重的胸闷，尤其活动后胸闷、休息可缓解;不定期心慌心悸、心率加快;清醒时心率低于50次/分;不明原因晕厥和黑蒙;不明原因疲乏，或伴胸闷、水肿;反复胃肠道症状;颈、后背、头皮、手脚或掌心不明原因大量出汗。

中年护心做好4点：规律作息，保证每天7至8小时睡眠，避免长期熬夜、连续加班;合理运动，量力而行，疲劳、感冒、胸闷时暂停剧烈运动，选择散步、瑜伽等温和运动;缓解压力，避免长期焦虑，通过冥想、听音乐、倾诉等释放压力;健康饮食，低盐低脂低糖，少吃高油高盐外卖和加工食品，戒烟限酒，避免暴饮暴食。40岁是身体开始“算账”的年纪，多了解心脏健康知识，既是善待自己，也是守护家人。