兰州社区医疗“上门服务”：破解高龄卧床老人“就医最后一公里”

兰州市推动社区卫生服务机构将诊疗、康复、护理送到家门口，破解失能半失能老人照护难题。安宁区西路街道社区卫生服务中心为82岁脑梗老人提供每周三次针灸、推拿、康复训练，半年后老人肢体功能明显改善。西固区临洮街街道社区卫生服务中心定期上门为89岁独居高血压老人测血压、指导用药。城关区五泉街道社区卫生服务中心推行“家庭病床”，81岁老人出院后需定期更换导尿管，医护人员每20天上门一次，服务流程、收费标准与住院同价，实现“居家如住院”。

各中心组建家庭医生团队(医师+护士+健康管理师)，提供中医针灸、推拿、情志调理、膳食指导，并推行市级专家下沉，组建“1+1+1+1”签约服务团队。但仍存在宣传单一、群众对政策知晓不足、部分老人拒医、专业人才不足、上级医院联动不够、医护人员负荷加大等短板。

基层负责人建议：加强培训，深化与上级医院协作，推行专家坐诊、远程会诊、双向转诊;扩大上门服务和签约知晓率;健全考核激励，推动服务更精准、更用心。兰州正从“以治病为中心”转向“以人民健康为中心”，一张覆盖更广、保障更实的民生健康网正在铺开。